Эффективное восстановление после инсульта капельницами здоровья

Как мы помогаем восстановиться капельницами (Инфузионная терапия)

Детокс-центр «Капельницы Здоровья» предлагает эффективное восстановление после инсульта в домашних условиях или в комфортабельном стационаре.

Лекарственная терапия — важная часть реабилитационного процесса. По статистике, пациенты, получающие показанные препараты на всех стадиях постинсультного состояния, возвращаются к активной жизни быстрее, реже сталкиваются с необратимыми осложнениями.

1. Индивидуальные схемы лечения. Врач изучает особенности клинического случая и назначает только те препараты после инсульта для восстановления нарушенных функций, которые действительно необходимы. Человек получает не стандартный набор лекарств, а только нужные средства в оптимальной дозировке, с учётом сочетаемости компонентов.
2. Выезд медиков по городу. Бригады могут провести лечение или консультацию на дому. Этот формат снижает эмоциональную нагрузку для больного, не требует от его родственников заниматься организацией перевозки или сопровождением в амбулаторию. Поставить капельницу можно в любое время, а сразу после инфузии человек сможет отдохнуть в собственной постели.
3. Контроль состояния. Специалист будет оценивать динамику, чтобы быть уверенным в правильности назначений. Для каждого препарата есть контрольный период, в который должны возникнуть положительные изменения. Если они не обнаруживаются, то схема корректируется.

В клинике «Капельницы Здоровья» реабилитация пациентов после сердечно-сосудистых катастроф считается одной из самых частых услуг. Врачи знают, как работать с такими случаями, какие средства являются более эффективными и реже вызывают побочные реакции. Кроме того, медики используют современные лекарства после инсульта для восстановления — они переносятся лучше, а действуют быстрее.

Вызвать специалиста можно по круглосуточной горячей линии. Дежурный врач уточнит симптомы, предложит согласовать время визита, а также направит бригаду по указанному адресу к сроку.

«В нашем детокс-центре не нужно самому выбирать лекарства и сообщать о процедурах заранее. Эта тактика неэффективна, ведь пациент без медицинского образования не может знать, какие средства ему необходимы. Достаточно просто заказать выезд специалистов, которые сами составят схему фармакотерапии для капельниц». — Соболев Николай Анатольевич, главный врач центра «Капельницы Здоровья».

Периоды восстановления после инсульта

Реабилитация при сердечно-сосудистых катастрофах ставит перед врачом разные задачи, которые зависят не только от клинической картины, но также от времени, прошедшего после начала ишемии или кровоизлияния.

Острейший период — первые 1–2 суток, когда наблюдается нестабильность состояния. Основная цель — поддержание жизненно важных функций и максимально быстрое восстановление кровотока в поражённой области мозга (при ишемическом инсульте). Это предусматривает непрерывное введение препаратов через капельницу.

1. Поддержание водно-электролитного баланса. Выполняется с применением растворов Рингера, NaCl, глюкозы для коррекции дегидратации и стабилизации осмотического давления.
2. Снижение внутричерепного давления. Препараты, обеспечивающие отток ликвора необходимы при развитии отёка мозга и для его профилактики. Они помогают предупредить повреждение большего числа нейронов при компрессии тканей жидкостью.
3. Контроль артериального давления. Капельницы позволяют удерживать баланс между гипертензией, чреватой повторными инсультными состояниями, и снижением давления, при котором клетки не будут получать достаточно кислорода, питательных веществ.
4. Нейропротекция. В качестве вспомогательной терапии для сокращения дальнейших периодов реабилитации используют капельницы с препаратами для защиты нервных клеток от повреждений.

В течение следующего месяца сохраняются острый период. Состояние стабилизируется, поэтому фокус смещается на профилактику вторичных осложнений, скорейшее начало реабилитации.

Кроме нейропротекции, которая продолжается на этом этапе, врач назначает и другие препараты: антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений, а также средства для улучшения микроциркуляции. При присоединении инфекции, связанной с длительным постельным режимом, показаны антибиотики.

Ранний восстановительный период продолжительностью до полугода требует самых интенсивных мер, чтобы нормализовать как можно больше неврологических функций. Важно продолжать лечение нейропротекторами, средствами для улучшения микроциркуляции, помогая естественной нейропластичности мозга.

«Этот этап является сложным для пациента. Он уже не находится в стационаре, а иногда возвращается к работе, поэтому часть назначений врача постепенно игнорируется. Это большая ошибка, которая может привести к отсроченным осложнениям, а также не дать организму полностью восстановиться. Мы предлагаем продолжить лечение на дому капельницами. Врач или медсестра будут приезжать к назначенному времени, проводить показанные процедуры, а также контролировать динамику пациента». — Прокофьева София Григорьевна, терапевт центра «Капельницы Здоровья».

Вторая половина года отводится позднему реабилитационному периоду. Восстановление после ишемического инсульта или кровоизлияния в мозге продолжается, но уже не требует непрерывного применения препаратов. Усилия направлены на профилактику повторной сосудистой катастрофы, закрепление достигнутых результатов.

Врач изучает анамнез, чтобы выявить основные причины развития инсульта у пациента, а затем назначает лекарства для влияния на эти факторы. Например, эффективны капельницы для сосудов, укрепляющие васкулярные стенки, устраняющие спазмы, стабилизирующие давление. Могут использоваться кардиопротекторы, антигипоксанты, витаминно-минеральные комплексы.

Дальше начинается период остаточных явлений, при котором нужно поддержание функциональной активности, предотвращение инвалидизации, улучшение качества жизни.

Задачи восстановления после инсульта

Программа лечения составляется с учётом последствий нарушения кровообращения в головном мозге. Зона поражения определяет конкретные неврологические дефициты:

• средняя мозговая артерия — двигательные, речевые нарушения;
• передняя мозговая артерия — личностные изменения, нарушения мочеиспускания;
• задняя мозговая артерия — нарушения зрения, координации;
• мелкие пенетрирующие артерии — другие, менее выраженные нарушения.

Понимание взаимосвязи между областью поражения и клиническими проявлениями инсульта позволяет точно диагностировать заболевание, прогнозировать исход, разрабатывать стратегии реабилитации для восстановления утраченных функций, улучшения качества жизни пациента.

И хотя специалист определяет задачи лечения индивидуально, есть общие цели, которые ставятся в большинстве случаев.

1. Восстановление двигательных функций. После инсульта часто возникают слабость или паралич половины тела, что ограничивает способность человека к передвижению, самообслуживанию, выполнению повседневных задач.
2. Речевая коррекция. Афазия или дизартрия — социально значимые последствия нарушения мозгового кровообращения, требующие настойчивости от пациента и логопеда.
3. Восстановление когнитивных функций. Улучшение памяти, внимания, скорости мышления достигаются применением препаратов, вводимых через капельницу или принимаемых в пероральной форме. Медикаменты улучшают питание, ускоряют регенерацию нервных клеток.
4. Купирование психологических нарушений. Инсульт влияет на эмоциональное состояние. Депрессия, тревожность, раздражительность, апатия — частые явления после сердечно-сосудистых катастроф. Коррекция психологических нарушений — важный компонент реабилитации, позволяющий найти силы, чтобы вернуться к полноценной жизни.

Решение этих задач требует комбинации методов — чем более разносторонним будет воздействие, тем быстрее будет виден прогресс. Например, восстановление ноги после инсульта, если человек столкнулся со сниженной чувствительностью, онемением, изменением походки, требует не только физических упражнений или массажа, но также применения препаратов, которые ускорят установление связи между мозгом и периферическими нервами.

Методы лечения

Эффективность реабилитационной программы достигается синергией нескольких направлений.

Медикаментозные назначения

Препараты применяются для восстановления кровоснабжения, защиты нейронов, контроля факторов риска и симптоматической терапии.

В клинической практике применяют:

• тромболитики — для быстрого растворения тромбов, нормализации кровотока в поражённом участке мозга;
• антиагреганты — для снижения слипания тромбоцитов, профилактики образования новых тромбов;
• антикоагулянты — для подавления свёртываемости крови, предотвращения распространения тромбоза;
• нейропротекторы — для защиты нейронов от гибели в условиях ишемии;
• антигипертензивные средства — для снижения артериального давления, уменьшения риска повторного инсульта;
• статины — для уменьшения уровня холестерина в крови, что стабилизирует атеросклеротические бляшки и предотвращает тромбообразование.

Если препараты были назначены правильно, в оптимальной дозировке и курсом достаточной продолжительности, то достигаются восстановление кровотока, снижение повреждения мозга, облегчение симптомов.

Почему капельницы эффективнее таблеток

Инфузионная терапия — основной метод лечения при любых последствиях инсультного состояния. Внутривенное введение обеспечивает более быстрое и полное поступление лекарства в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Происходит оперативное воздействие на патологические механизмы

Кроме того, при использовании капельниц врачу проще контролировать дозировку и скорость введения растворов.

«Единственный минус инфузий — это необходимость участия специалиста. Установить систему самому довольно сложно, а выбрать и смешать лекарства без медицинского образования невозможно. Услуга выезда специалиста для курса капельниц пациентам, пережившим инсульт головного мозга для восстановления после инсульта — одна из востребованных. Мы знаем, как важно больному находиться под врачебным контролем и как не хочется снова лежать в больнице. Поэтому организуем эффективную терапию на дому». — Мельников Андрей Романович, фельдшер центра «Капельницы Здоровья».

Физическая реабилитация

Комплекс упражнений и процедур необходимы для восстановления двигательных функций, координации, равновесия и мышечной силы. К этой группе назначений относят:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• эрготерапию;
• кинезиотерапию;
• электростимуляцию мышц;
• тренировку ходьбы с использованием тренажёров.

Индивидуальная физическая реабилитация при медикаментозной поддержке способствует возвращению двигательных навыков, улучшению координации, снижение спастичности, повышению функциональной активности и качества жизни.

Речевая и когнитивная реабилитация

Занятия с логопедом предусматривают упражнения для расширения словарного запаса, тренировку грамматических навыков, задания на улучшение памяти и внимания, нейропсихологическую коррекцию. В результате человек лучше понимает и воспроизводит речь, быстро осваивает навыки коммуникацию для успешной социальной адаптации.

«Сколько займёт восстановление после инсульта, зависит от тяжести клинического случая. Но даже если программа рассчитана на год, то человек может почувствовать себя психологически и физически здоровым намного раньше, если назначения были корректными». — Орлова Инна Васильевна, врач-терапевт центра «Капельницы Здоровья».

Психотерапевтическая помощь

Психологическая поддержка и консультации для преодоления эмоциональных проблем (депрессии, тревоги, апатии), связанных с инсультом, включают:

• индивидуальную и групповую психотерапию;
• когнитивно-поведенческую терапию;
• семейную психотерапию;
• арт-терапию,
• релаксационные техники.

В составе комплексной программы это позволяет добиться улучшения настроения, качества жизни и социальной адаптации, повышения мотивации к реабилитации.

Эффективность восстановительного лечения

Насколько удастся вернуть утраченные после сосудистой катастрофы навыки, зависит от тяжести случая, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, времени начала реабилитации, а также мотивации человека.

Своевременность начала терапии

Препараты, процедуры или упражнения для восстановления после инсульта требуют раннего начала. В острейший период необходима преимущественно медикаментозная поддержка — капельницы с показанными лекарствами, но затем программа реабилитации усложняется, чтобы использовать все ресурсы мозга и успеть перестроить нейронные связи, «передать» функции погибших клеток здоровым.

Если упустить время, то прогресс будет возможен, но с менее выраженными результатами и большими усилиями, потраченными на восстановления после инсульта.

Комплексный подход

Универсального способа лечения при сосудистых катастрофах нет. Нужно применение одновременно нескольких методов, чтобы действовать на разные механизмы нарушений. Например, капельницы улучшат кровоток, защитят от обширного поражения мозга, но для восстановления после инсульта правой или левой руки, ноги, стороны медикаментов будет недостаточно, потребуются упражнения.

Последствия инсульта

Понять, какое восстановление после инсульта необходимо и почему, можно, зная, что это за состояние, как оно влияет на работу внутренних органов. Каждому пациенту нужна индивидуальная схема терапии, но программы имеют общие цели и методы, регулируемые клиническими рекомендациями.

Что такое инсульт

Инсульт — острое нарушение кровоснабжения, которое приводит к отмиранию нервных клеток (нейронов). Часть мозга не получает достаточно кислорода и питательных веществ, поступающих с кровью, из-за проблем с сосудами. В результате нарушаются функции, за которые отвечает поражённая область: речь, движение, зрение или память.

Есть два механизма нарушения кровообращения.

1. Закупорка сосуда. Кровь не может циркулировать по сосудистому руслу из-за преграды в виде тромба, атеросклеротической бляшки, спазма. Клетки не получают кислорода, что приводит к их гибели.
2. Разрыв сосуда. При кровотечении в головном мозге оказывается давление на ткани (непосредственное или через субарахноидальное пространство), приводящее к гибели клеток. Причиной повреждения обычно становятся аневризмы или гипертония.

В первом случае речь идёт об ишемии, которая диагностируется у 80% пациентов. Во втором — о геморрагии, которая встречается реже, но часто оказывается более опасной. Ещё существует микроинсульты, которые имеют невыраженные клинические проявления, могут протекать незаметно, но всегда служат предвестником большой сосудистой катастрофы.

Риск развития инсульта увеличивается с возрастом, так как обычно связан с гипертонией, атеросклерозом или заболеваниями сердца. В список возможных причин состояния входят диабет, ожирение, курение, алкоголизм, гиподинамия, а также плохая наследственность.

Опасность заключается в гибели клеток головного мозга — нейронов. Они являются частью нервной системы и отвечают за обработку информации, принятие решений, реагирование на окружающую среду. Только при участии этих клеток человек может думать, чувствовать, двигаться. Нейроны передают электрические и химические сигналы по всему телу. Их структура, состоящая из клетки, отростков для приёма и передачи импульсов, позволяет «общаться» друг с другом, образуя сети. Эти сети отвечают за всё: от простых рефлексов до сложных когнитивных процессов.

Когда нейроны повреждаются, часть функций мозга утрачивается. Погибшие клетки нельзя восстановить. Но можно переобучить другие нейроны — «отдать» им задачи повреждённых. Именно для этого требуется восстановление функций после инсульта.

Острые осложнения

Острыми называют нарушения, которые происходят в первые часы или дни после кровоизлияния или ишемии.

Одновременно с этими процессами активизируются механизмы регенерации и адаптации, которые могут устранить все нарушения или частично восстановить утраченные функции. Именно поэтому на этом этапе в медицине применяется лечение, поддерживающее эти процессы.

Отсроченные последствия

Когда острая фаза завершается, можно оценить осложнения, которые не исчезли при естественном восстановлении или на фоне проводимой терапии.

Сохранность этих симптомов после завершения острого этапа не говорит, что с ними нельзя бороться. Напротив, нужно восстановление мозга после инсульта, но уже не экстренными мерами, а продолжительной реабилитацией.

Могут ли осложнения пройти сами

В первые недели и месяцы наблюдается период спонтанного восстановления, когда симптомы могут исчезнуть полностью. Это связано с устранением отёка, улучшением кровоснабжения в периинфарктной зоне, а также нейропластичностью — способностью мозга перестраивать нейронные связи, компенсируя утраченные функции.

Но степень спонтанного восстановления ограничена и не всегда достаточна для полноценной жизни. Многие осложнения требуют активного вмешательства, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию, логопедические занятия, психотерапию. Без целенаправленной реабилитации эти осложнения сохраняются надолго, а нередко — навсегда.

Явные признаки, когда обращаться к врачу

При любых маркерах сосудистой катастрофы необходимо сразу вызвать скорую помощь, лечь в стационар и находиться под наблюдением до стойкой нормализации состояния.

После выписки из больницы человек должен продолжить домашнее восстановление после инсульта, особенно, при выявлении 7 особенностей клинической картины.

Нарушения сохраняются и не проходят со временем

Если после стихания острого периода (обычно несколько недель) пациент продолжает испытывать слабость в конечностях, затруднения при ходьбе, поддержании равновесия, это служит прямым показанием к реабилитации.

Особенно тревожным знаком считается появление или усиление спастичности — повышенного тонуса мышц с ограничением движений, болью. Без целенаправленного укрепления мускулатуры, восстановления двигательных стереотипов эти нарушения не пройдут сами по себе, а будут прогрессировать, приводя к инвалидизации.

Речевые нарушения, препятствующие коммуникации

Афазия, дизартрия — состояния, при которых показано восстановление речи после инсульта. Если пациенту трудно понимать окружающих, подбирать слова для выражения собственных мыслей, правильно выстраивать предложения, либо произношение стало невнятным, замедленным, трудноразличимым, нужна помощь логопеда.

Реабилитация включает упражнения для восстановления речи после инсульта, расширение словарного запаса, улучшение артикуляции и формирование коммуникативных стратегий. Одновременно нужна медикаментозная поддержка, которая ускорит результат речевой терапии.

Нарушения чувствительности

Инсульт приводит к изменению чувствительности в различных частях тела — онемению, покалыванию, болям. Они ограничивают способность пациента взаимодействовать с миром, затрудняют выполнение бытовых задач, повышают риск травм.

Реабилитация нужна для возвращения нормального восприятия ощущений, обучения компенсаторным стратегиям, профилактику повреждений.

Когнитивные нарушения, снижающие интеллектуальные возможности

Сердечно-сосудистые катастрофы способны затронуть память, внимание, мышление. Если пациенту трудно обрабатывать новую информацию, планировать дела, то это является маркером когнитивных нарушений.

Реабилитация включает применение не только упражнений для восстановления памяти после инсульта, но также препаратов для ускорения локальных метаболических процессов, купирования кислородного дефицита клеток, улучшения микроциркуляции крови в мозге.

Нарушения глотания, создающие угрозу здоровью

Дисфагия — нередко осложнение, способное приводить к аспирации дыхательных путей, развитию пневмонии или других лёгочных осложнений. При реабилитации происходит обучение техникам глотания, тренировка мышц.

Эмоциональные нарушения, влияющие на психологическое благополучие

Депрессия, тревожность, апатия, раздражительность — лишь некоторые проблемы, вызванные с ишемией или нарушением мозгового кровообращения. Эмоциональные факторы снижают мотивацию к реабилитационным мероприятиям, ухудшают качество жизни, приводят к социальной изоляции.

Психологическая поддержка помогает пациенту справиться с этими проблемами, адаптироваться к новым условиям жизни, вернуть уверенность в себе.

Нарушения контроля над тазовыми функциями

Недержание мочи или кала — деликатная, но важная проблема, ограничивающая социальную активность из-за чувства стыда, неполноценности. Реабилитация в данном случае включает укрепление мышц тазового дна, использование специальных средств ухода.

Заключение

Ишемия или кровоизлияние в мозге — очень опасное состояние, которое часто приводит к ранней смерти или инвалидности. Если предупредить развития инсульта не удалось, то нужны быстрые меры для купирования острой стадии и дальнейшей эффективной реабилитации.

В детокс-центре «Капельницы Здоровья» доступна помощь терапевтов, психиатров, неврологов и других узких специалистов с выездом по любому адресу. Оставляйте заявку по телефону — врачи приедут, чтобы поставить капельницу и приблизить вас к полному выздоровлению. Мы работаем круглосуточно, используем только сертифицированные препараты. Звоните, наши специалисты гарантируют комфорт, поддержку, полную анонимность.

Используемая литература